2021年7月16日19时10分，被鉴定人黄某某在乐东县某处槟榔地死亡。现委托方委托本机构对黄某某的死亡原因进行鉴定。
1.检验方法：
根据《法医学 尸体检验技术总则》GA/T 147-2019、《法医学 尸体解剖规范》SF/Z JD0101002-2015、《法医学 病理检材的提取、固定、取材及保存规范》GA/T 148-2019、《法庭科学尸体检验照相规范》GA/T 1198-2014、《法庭科学 尸体检验摄像技术规范》GA/T 1585-2019等有关条款及方法进行检验。
2.法医病理学检验结果：
（1）法医学尸表检验
死者成年女性新鲜尸体，尸长156.0cm，赤裸。发育正常，营养中等，体背部尸斑呈紫红色，尸僵存在于四肢各大关节。头顶发长38.0cm，角膜透明，双侧瞳孔可透视，直径约5.0mm，双侧睑球结膜苍白，鼻腔及双侧外耳道未见异常分泌物，左额面部见6.5cm×3.5cm表皮剥脱，真皮发红，右额面部见6.0cm×2.0cm表皮剥脱，真皮发红，右面部（14.0cm×8.0cm）及下颌下皮肤呈灰褐色色改变，伴局部发黑、表皮剥脱，舌尖位于齿列外；下唇黏膜见2.0cm×1.0cm破损伴少量出血；双侧颊黏膜无破损。
右颈部至右胸锁关节下、右项背部及右肩峰处见13.0cm（长）×10.0cm（宽）×17.0cm（厚）软组织类圆柱形组织烧损缺如，表面呈烧焦炭化伴血渍浸润，油腻感，右侧颈5-胸2节段椎体焚毁，对应节段颈胸髓焚毁外露，右侧胸腔上段烧损，可见右肺尖外露伴有白色泡沫，其边缘右锁骨体表见8.0cm×4.0cm皮肤缺如（委托单位法医提取），其右肩峰至右胸部、右上臂上段前侧大范围皮肤呈黄褐色改变，大部分表皮烧焦炭化或剥脱，其颈胸背部见27.0cm×25.0cm灰暗色改变伴局部表皮剥脱。
胸廓对称，下颌下经左颈胸部至左季肋区（脐水平）见43.0cm×43.0cm皮肤呈灰暗色改变，边缘呈鲜红色改变，其中左季肋区14.0cm×5.0cm范围内皮肤褶皱，组织质硬，局部表皮剥脱伴真皮发红。右腹部经脐周、阴部、左髂前上棘至左大腿膝部见66.0cm×30.0cm皮肤呈灰暗色改变，边缘呈鲜红色改变，其中脐下、左腹股沟区及左膝上大面积表皮褶皱或呈空泡样隆起，组织质硬；腰骶背部见7.0cm×6.0cm灰暗色改变伴局部表皮剥脱。
左肘至左手背见40.0cm×20.0cm灰暗色改变伴，真皮水肿发红，大面积表皮褶皱或剥脱；左手中、环、小指及部分掌骨烧损缺如（现场可见3块游离骨残块），残端烧灼炭化、可见骨质外露，掌心表皮发黑烧灼改变。右前臂至右手背见23.0cm×14.0cm皮肤呈灰暗色改变，边缘呈鲜红色改变，皮肤褶皱，组织质硬，右虎口处、右拇指、示指背见9.0cm×6.0cm表皮褶皱隆起，局部质硬；右环、小指掌指关节见5.0cm×4.0cm表皮皱褶伴2.0cm×1.0cm裂创；
右大腿前内侧见26.0cm×26.0cm皮肤呈灰暗色改变，边缘呈鲜红色改变，大面积表皮褶皱隆起，组织质硬。左足小趾底面至其下足底见5.0cm×1.5cm灰暗色改变伴局部表皮隆起破损，破损边缘呈烧灼样改变；右足趾底面见1.5.0cm×1.5cm灰黄色表皮隆起伴0.3cm类圆形破口，破口边缘呈烧灼样改变，右足趾底面趾跖关节见4.5cm×2.0cm灰暗色改变伴有表皮0.7cm浅表裂口，裂口边缘呈烧灼样改变。
（2）法医学尸体解剖及病理学检查
自两耳后冠状切开头皮，前后分离，头皮及帽状腱膜无损伤及出血，左、右颞肌无出血，颅骨无骨折。环状锯开颅骨，打开颅腔，见硬脑膜外无异常，剪开硬脑膜，未见硬脑膜下血肿。取出脑组织，剥离颅底硬脑膜，颅底未见骨折。
脑重1303g，脑回增宽，脑沟变浅，脑表面小血管扩张充血，未见脑挫裂伤，未见脑疝形成，脑室系统内无积血，切开脑组织，脑各切面脑实质及脑室系统内无异常。镜下见右顶枕叶及海马灶状蛛网膜下腔出血，部分神经元肿胀、坏死，脑实质浅层较多淀粉样小体形成，各部脑组织水肿、轻度自溶。
切开颈部，左侧颈部皮下及各肌群无明显出血，舌骨、甲状软骨及环状软骨未见骨折，自气管分叉处上方4.5cm处水平，向上10.0cm至甲状软骨下，该段纵隔组织（食管、气管及右侧颈总动脉等）烧损缺如，两端残端组织烧焦碳化样改变，仅残存左侧少量软组织相连；左侧颈总动脉完整，主动脉弓以上4.0cm长右侧总动脉及锁骨下动脉残存，断端呈烧焦炭化蜷缩样改变，管腔内见较多暗红色凝血块；残存食管下段黏膜表面见一层“白膜样物体形成”，残端黏膜炭化呈黄褐色改变；残存气管及双侧主支气管黏膜部分呈灰褐色改变，管腔内见少量暗红色血性液体及少量泡沫附着。镜下见残端食管组织肿胀融合，凝固样坏死呈嗜酸性变，可见大小不等空泡；黏膜上皮细胞层融合，黏膜及腺体细胞核拉长呈极性化改变，间质小血管扩张淤血。
右侧颈5-胸2节段椎体及部分硬脊膜焚毁，对应节段颈胸髓焚毁外露，打开C5-T2节段颈胸髓腔，该节段椎体仅存部分无骨折，硬脊膜外/下均无明显血肿，C6-7节段颈髓烧毁严重，颈髓表面炭化、粗糙，仅存少量颈髓组织相连，残存颈髓各切面无明显挫伤改变。C5-T2节段颈胸髓镜下见颈胸髓水肿、自溶，实质较多淀粉样小体，未见挫伤出血改变；部分硬脊膜、蛛网膜、颈胸髓及神经根大片状凝固样坏死呈均质化或形成大小不等空泡，周围可伴红细胞崩解凝聚成块状分布；部分小血管壁凝固样坏死呈均质化、平滑肌细胞核呈细长杆状，小血管腔内红细胞崩解凝聚成块。
正中切开胸腹部皮肤，打开胸腹腔，左侧锁骨肌群、胸腹壁、肋间肌色鲜红，未见出血改变，胸骨及双侧肋骨无骨折，双侧胸腔无积液。心包膜完整无破裂，“人”字型打开心包，心包腔内见少量暗红色液体。
心重310g，左、右心室壁及室间隔分别厚1.3cm、0.3cm及1.4cm。心脏表面及切面无明显异常，心内膜、各瓣膜检查及冠状动脉系统检查无明显异常。镜下见部分心肌细胞肥大，核大深染，间质小血管明显扩张、淤血，部分小血管平滑肌细胞核呈细长杆状，室间隔及乳头肌间质灶片状出血，左心室壁及乳头肌心肌纤维肌浆凝聚、心肌横纹模糊不清及收缩带坏死，片状心肌纤维断裂；右心室壁心肌纤维呈波浪状和嗜酸性变改变，间质少量纤维结缔组织增生。
左、右肺分别重500g、600g，双肺饱满，表面呈鲜红色，右肺尖见6.0cm×3.5cm烧焦炭化改变，质地较硬，双肺切面呈切面呈暗红色淤血改变。镜下见肺小血管及肺泡壁毛细血管腔明显扩张、淤血，肺泡间隔水肿，灶片状出血性肺水肿、肺气肿；右侧肺尖处肺被膜及其下肺组织、部分小血管壁凝固样坏死呈均质化，部分小血管平滑肌及支气管黏膜上皮细胞核浓缩、变细长杆状，肺泡腔内充满红色浓染凝固状浆液，偶见小血管内血栓形成。
脾脏重100g，表面及切面色暗红。镜下见脾窦及脾小血管扩张淤血。
肝重1200g，表面及切面无明显异常。镜下见肝窦扩张、淤血，片状肝细胞水样变，部分肝细胞自溶。
双肾共重200g，表面及切面无明显异常；包膜易剥离，皮髓质分界清，皮质厚0.5cm。镜下见少量肾小球纤维化、玻璃样变伴灶性单核、淋巴细胞浸润，少量肾小管均质红染管型形成，间质小血管扩张淤血，部分肾小管上皮细胞自溶。
胰重75.2g，表面及切面无明显异常。镜下见胰组织弥漫性自溶。
肾上腺表面及切面无明显异常。镜下见大部分皮髓质细胞自溶。
子宫及双侧附件重100g，肉眼观未见明显异常，表面及切面未见异常。镜下见子宫壁部分平滑肌细胞核拉长呈杆状；卵巢无明显异常。
胃内空虚，部分胃黏膜充血伴点状出血，余各段小肠及大肠黏膜肉眼观无明显异常。镜下胃肠黏膜上皮明显自溶、脱落；胃壁黏膜层及黏膜下层小血管明显扩张充血。
左虎口、左手背、右拇示指内侧、右侧颈项部、右侧胸部及右肩峰皮肤、肚脐下、双侧大腿、右趾、左足小趾及足底皮肤起皱、烧灼炭化处镜下见大部分表皮缺失，表皮层及真皮层较多大小不等空泡形成，部分表皮与真皮分离，表皮层细胞融合、细胞间界限不清，表皮层细胞及真皮层附属腺体及血管壁细胞极性化改变，细胞核深染、纵向伸长，大片状真皮胶原纤维肿胀融合、凝固性坏死伴小血管扩张淤血，部分小血管壁凝固样坏死呈均质化；电流斑周围皮肤真皮胶原纤维融合肿胀呈嗜酸性变，小血管扩张淤血。
（3）法医病理学诊断
①全身多处皮肤电流斑（双手、双上肢、胸腹部、双侧大腿、右趾、左足小趾、右侧颈项部及右肩峰等）
②颈胸部重度电烧伤（右侧颈项部、右侧胸部及右肩峰多处皮肤电流斑，右侧颈项部及胸部大面积软组织焚毁炭化，食管、气管、右总动脉、右锁骨下动脉、右侧颈胸椎及颈胸髓焚毁炭化，右侧胸腔暴露及右肺尖烧损炭化）
③左手重度电烧伤（左手多处皮肤电流斑，左手中、环、小指及部分掌骨烧损缺如）
④右顶枕叶及海马灶状蛛网膜下腔出血，脑水肿
⑤室间隔及乳头肌间质灶片状出血，左心室壁及乳头肌收缩带坏死
⑥灶片状出血性肺水肿、肺气肿，肺泡腔内充满红色浓染凝固状浆液
⑦片状肝细胞水样变
⑧多器官（脑、心、肺、肝、肾、脾）重度淤血
（4）毒化检验结果
①黄某某血液中未检出乙醇（酒精）成分。
②黄某某血液中未检出甲基苯丙胺（MAMP）、苯丙胺（AMP）、3,4-亚甲双氧苯丙胺（MDA）、3,4-亚甲双氧甲基苯丙胺（MDMA）、氯胺酮、O6-单乙酰吗啡、吗啡、可卡因、苯甲酰爱康宁、甲胺磷、灭多威、乙酰甲胺磷、氧乐果、克百威、敌敌畏、乐果、灭线磷、甲拌磷、甲基对硫磷、特丁硫磷、对硫磷、喹硫磷、杀扑磷、二嗪农、治螟磷、马拉硫磷、咪达唑仑、三唑仑、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑。
1.根据对被鉴定人黄某某的尸检及主要器官的法医病理学检查结果，其全身体表及主要器官未检见致死性机械性损伤及机械性窒息征象，结合送检案情资料分析，认为被鉴定人黄某某因机械性损伤及机械性窒息所致死亡的依据不足。
2.根据对被鉴定人黄某某的尸检及主要器官的法医病理学检查结果，其全身体表及主要器官未检见致死性器质性病变，结合送检案情资料分析，认为可排除被鉴定人黄某某因自身器质性疾病所致的死亡。
3.根据毒化检验结果，黄某某血液中未检出乙醇（酒精）及甲基苯丙胺（MAMP）、苯丙胺（AMP）、3,4-亚甲双氧苯丙胺（MDA）、3,4-亚甲双氧甲基苯丙胺（MDMA）、氯胺酮、O6-单乙酰吗啡、吗啡、可卡因、苯甲酰爱康宁、甲胺磷、灭多威、乙酰甲胺磷、氧乐果、克百威、敌敌畏、乐果、灭线磷、甲拌磷、甲基对硫磷、特丁硫磷、对硫磷、喹硫磷、杀扑磷、二嗪农、治螟磷、马拉硫磷、咪达唑仑、三唑仑、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑成分，结合送检案情资料及其死亡经过分析，认为可排除被鉴定人黄某某因上述毒（药）物及乙醇中毒所致的死亡。
4.根据对被鉴定人黄某某的尸检及主要器官的法医病理学检查结果，其存在右侧颈项部、右侧胸部及右肩峰多处皮肤电流斑，右侧颈项部及胸部大面积软组织焚毁炭化，食管、气管、右总动脉、右锁骨下动脉、右侧颈胸椎及颈胸髓焚毁炭化，右侧胸腔暴露及右肺尖烧损炭化；上述损伤部位组织多呈大片状凝固样坏死呈均质化或形成大小不等空泡，部分小血管壁凝固样坏死呈均质化、平滑肌细胞核呈细长杆状，小血管腔内红细胞崩解凝聚成块等；其病理学改变符合电流和或火焰高温作用的特点，结合送检案情材料，黄某某被发现时其使用的金属伸缩割刀的刀身挂在高压（1万伏特）线上，伸缩刀的手把（直径为5cm）还连靠在其脖颈处，即其颈胸部存在高压电接触性电损伤；综上分析认为其颈胸部重度损伤符合高压电电烧伤的特点。
5、根据对被鉴定人黄某某的尸检及主要器官的法医病理学检查结果，其存在全身多处皮肤电流斑、颈胸部重度电烧伤、左手重度电烧伤、右顶枕叶及海马灶状蛛网膜下腔出血、室间隔及乳头肌间质灶片状出血、左心室壁及乳头肌收缩带坏死、多器官重度淤血等，结合上述合理排除其他死因及送检案情资料，综合分析认为被鉴定人黄某某符合因电击合并颈胸部重度电烧伤致急性呼吸循环功能障碍而死亡。
被鉴定人黄某某符合因电击合并颈胸部重度电烧伤致急性呼吸循环功能障碍而死亡。