一、基本情况
委 托 方：屯昌县公安局交通管理大队
委托事项：确定朱某的死亡原因
受理日期：2019年1月6日
鉴定材料：1.尸体一具；
2.屯昌县公安局交通管理大队委托书一份；
3.屯昌县人民医院死亡证明书一份。
鉴定日期：2019年1月6日
鉴定地点：屯昌县公安局法医鉴定中心解剖室
海南祥正司法鉴定服务有限公司病理鉴定室
被鉴定人：朱某，男，55岁，生前住海南省屯昌县国营中建农场一队***号，身份证号码：4600261963*********。
二、基本案情
据屯昌县公安局交通管理大队委托书介绍：2019年01月05日晚上，当事人张某从屯昌县中建农场东福石场装载石子往屯昌县方向行驶，18时50分许，途经吉中线5km路段处，与对向由当事人朱某驾驶承载朱雨乔的无牌两轮摩托车发生碰撞，造成两车均有损坏、朱某及乘车人朱雨乔当场死亡的道路交通事故。
三、资料摘要
摘录屯昌县人民医院死亡医学证明书：死亡原因“失血性休克、全身多发性骨折”。
四、鉴定过程
（一）鉴定方法
本案司法鉴定人及助理，根据《法医学尸表检验》 GA/T 149-1996、《道路交通事故尸体检验》 GA 268-2009、并参照《尸体辨认照相、录像方法规则》GA/T 223-1999、《海南祥正司法鉴定服务有限公司法医病理鉴定室作业指导书》HNXZ/WI-B-2017相关条款及方法于2019年1月6日在屯昌县公安局法医鉴定中心解剖室对被鉴定人朱某进行尸体检验。
（二）鉴定工具、仪器
使用常规检验工具及数码相机。
（三）法医病理学检验结果
1.尸表检验
死者朱某，身长164cm，发育正常，营养一般。上身外穿灰色羽绒服，左胸内侧衣袋内有华为手机一部，羽绒服背部大面积撕裂并有大量泥沙附着，左襟前见有大量血迹，可闻及浓烈的汽油味；内穿红色羊毛衫，胸部见6cm×6cm撕裂口。下身外穿黑色长裤，左裤腿内侧见6cm×4cm不规则破口，右裤腿内侧有大面积不规则撕裂，大量泥沙附着；内穿灰色秋裤，呈不规则撕裂。
尸斑呈暗红色，分布于背、臀、腰等未受压处，指压不褪色，尸僵存在于四肢各大关节。死者留长发，发长8cm，色黑，面色紫绀，左侧球睑结膜呈点片状出血，右侧眼结膜点状出血，角膜轻度混浊，可透视双侧瞳孔0.5cm。口唇轻度紫绀，口腔粘膜未见破损，牙齿未见异常。口腔、鼻腔及双侧外耳道未见异常分泌物，气管居中。左侧颞部可见6.5cm×2.5cm类“L”形裂创，深达帽状腱膜；右侧颞部可见6cm×2.5cm擦伤；右耳廓部分缺失，颅骨扪及无骨折；右侧颈部至面部可见9cm×6cm撕裂创，深达皮下肌层，有皮瓣形成，未见动静脉破裂。余未见明显异常。
躯干和四肢：左侧胸部可见10cm×3cm擦伤，胸廓变形，双侧肋骨可扪及骨擦感，腹部平坦；左侧背部可见17cm×9cm擦伤。右臀部外侧可见15cm×6cm擦伤；双侧股骨下段骨折并假关节形成；左大腿上端可见6cm×2cm擦伤，左大腿内侧可见24cm×12cm擦伤；左膝内侧可见3cm×3cm擦伤；左小腿下端可见3cm×3.5cm撕裂创，有皮瓣形成；左足背可见7.5cm×4cm撕裂创，有皮瓣形成。右大腿上段可见17cm×8cm擦伤；右足跟内侧可见长6.5cm裂创，深达肌层；右足趾近端可见长5cm裂创，深达肌层。脊柱未见骨折及畸形，指（趾）甲甲床轻度紫绀。余未见明显异常。
2.解剖检验
一、沿颈部至脐下呈一字形切开胸、腹部，开胸后见左侧第2-9肋骨骨折并肋间肌出血，右侧第2-6肋骨骨折并肋间肌出血，胸骨柄及胸骨体呈粉碎性骨折，左肺下叶、右肺中下叶广泛挫伤，双肺淤血肿胀，表面见有点状出血。双侧胸腔可见少量积血（左侧约100ml，右侧约200ml）。心包表面见有点状出血，心包腔内约有5ml淡黄色积液，心脏及动静脉血管无破裂出血。腹腔各脏器位置正常，肝、脾、双肾无破裂出血，胃、肠无穿孔，尸检除上述外未见其他异常。
五、分析说明
1.根据法医学尸表及局部解剖检验，死者朱某主要损伤为：头面部裂创、擦伤、右颈部撕裂创、右耳廓部分缺失；双侧股骨下段骨折并假关节形成，全身大面积多处擦伤。双侧多发性肋骨骨折并肋间肌出血；胸骨柄粉碎性骨折；左肺下叶和右肺中上叶挫伤，双肺淤血肿胀，上述损伤符合巨大钝性外力所致的损伤特征。
2.双侧多发性肋骨骨折并肋间肌出血、胸骨柄粉碎性骨折、左肺下叶和右肺上叶挫伤、双侧胸腔积血符合胸部受钝性外力挤压所致。
3.根据尸体检验所见：死者尸斑呈暗紫红色，口唇轻度紫绀，左侧眼结膜片状出血，右侧眼结膜点状出血，双肺表面、心包表面见有点状出血，双肺淤血肿胀，上述尸体现象均为窒息死亡的征象。
综合分析认为，死者朱某符合胸部受巨大钝性外力挤压致急性呼吸循环衰竭死亡。
六、鉴定意见
死者朱某符合胸部受巨大钝性外力挤压致急性呼吸循环衰竭死亡。
